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                  檢驗科

                   

                          昆明醫科大學第二附屬醫院檢驗科是一個集醫、教、研為一體的現代化臨床實驗室,負責主辦昆明醫科大學檢驗專業,是昆明醫科大學碩士研究生、博士研究生的授權培養點,是云南省臨床醫學免疫學實驗中心及云南省繼續醫學教育基地,衛生部全國細菌耐藥檢測網參加單位。科室人員60人,其中正高職5人,副高職7人;博士3人,碩士9人;碩士生導師4人,博士生導師1人;碩、博士占科室職工的21% ,本科及本科以上學歷者占75%。科室設有臨床基礎檢驗實驗室、臨床血液學實驗室、臨床生物化學實驗室、臨床免疫學及抗HIV初篩實驗室、臨床微生物學及分子生物學實驗室、急診實驗室6個專業組,擁有一支科學合理的人才梯隊,形成了醫、教、研并重,以教學提高檢驗人員素質,以科研促進科室發展的學科建設特色。

                   

                          科室一直把檢驗質量視為生命,為臨床和患者提供優質、快捷、準確的檢驗診斷服務是我們的工作目標。通過嚴格執行規章制度和培訓不斷強化科室人員的質量控制意識,推進全程質量管理和規范化操作,要求全科人員嚴格按照從采集標本開始到檢驗報告發出的SOP文件進行操作,重點監測分析前、分析中、分析后三大環節,實行全程質控,確保檢驗質量。室內質控和室間質評是檢驗質量的重要保證,我科開展的檢查項目每日做室內質控,每個季度參加衛生部臨床檢驗中心和省臨床檢驗中心的室間質量評價活動,均取得優秀成績,獲得衛生部臨床檢驗中心的EQA證書,科室質量小組定期或不定期活動以使前述工作持續改進。科室完善的質量保障系統和嚴謹科學的管理體系為檢驗結果的準確、及時發出提供了良好保證。

                      開展常規和特殊檢驗項目近500項,感染性疾病、自身免疫性疾病實驗診斷技術一直處于國內先進水平,在云南省率先引進多項檢驗新技術。科室擁有世界一流的檢驗設備,生化、免疫、血液、尿液4條流水線自動化分析系統優化了工作流程,縮短了TAT,保證了檢驗報告及時發送。在全省最早設立危急值并通過實踐和與臨床不斷溝通逐漸完善危急值項目和報告程序,借助醫院管理年和等級醫院評審進一步規范了危急值管理并落實到臨床科室,使危急值真正起到警示病人處于危急狀態的作用,有效減少安全隱患。2005年我科HIV初篩實驗室通過云南省衛生廳驗收認可,取得檢驗資格資質證書。2006年臨床基因擴增檢驗實驗室通過衛生部臨床檢驗中心的技術驗收,取得檢驗資格資質證書。

                          昆明醫科大學檢驗專業自1997年以來一直由我科負責主辦,科室承擔了醫學檢驗專業《臨床生物化學檢驗》、《臨床微生物學檢驗》、《分子生物學檢驗技術》、《臨床血液學檢驗》、《臨床免疫學檢驗》、《臨床基礎檢驗》等九門課程和臨床專業《實驗診斷學》課程的大部分教學任務。是全國高等院校醫學檢驗校際協作會副理事和常務理事單位。《醫學檢驗教育雜志》副主任編委單位。昆明醫科大學醫學檢驗專業是云南省最早招收檢驗醫學本科的專業,1992年創建至今,已發展成為可培養醫學檢驗學士、碩士和博士的高素質檢驗人才培養基地,至今專業已培養醫學檢驗本科生1000余人,4名實驗診斷學碩士研究生導師,一名實驗診斷學博士研究生導師,共招收碩、博士研究生30余名,畢業碩士研究生20余人,為國家、特別是云南邊疆地區輸送了大批臨床醫學檢驗高層次人才。此外,科室注重青年教師的培養,通過各種有效方式培養師資,如,新教師試講制度,每年選派教師參加教學比賽,讓青年教師到省外、國外學習等,近年科室已選派4名青年教師到國外學習,近10年科室人員主編和參編人民衛生出版社等知名出版社的國家大學本科規范教材共23本,承擔昆明醫科大學等10余個醫學院校檢驗專業實習帶教和畢業論文的完成工作。在培養大批高層次檢驗人才的同時也造就了一批教學經驗豐富、素質優良、具備廣闊國際視野、學術水平優秀的中青年教師團隊,從2000年至今,多次被昆明醫科大學授予“三育人”先進集體單位。

                          以科研帶動新項目的開展和促進科室發展,是檢驗科學科建設的重要環節,近5年申請到科研基金12項,其中,國家自然科學基金和省部級基金10項;獲國家和省政府科技進步獎二、三等獎7項;在國內外發表論文120余篇,形成了感染性疾病的實驗診斷方法學研究及糖尿病病理機制相關實驗室指標研究兩個穩定的研究方向。2008年科室申請到《臨床醫學免疫學實驗研究中心》,每年有固定的科研經費資助,為開展科研工作搭建了更高、更優越的平臺。

                          一、檢驗科實驗室設置:
                  (一)臨床基礎檢驗實驗室:開展三大常規檢查(全血細胞分析、尿液分析和尿沉渣檢查、糞便常規檢查)以及外周血細胞形態檢查、陰道分泌物檢查和其他體液常規檢查等共計20余項常規檢查項目,參加衛生部和云南省臨檢中心開展的室間質量評計劃的所有項目,成績優秀。實驗室檢驗設備先進,有兩套全自動尿液分析流水線(sysmex UF-1000i),一臺德國科寶尿干化學分析儀(Combi c500),5臺sysmex的五分類血細胞分析儀,其中包括一套血細胞分析流水系統(sysmex HST流水線),為臨床提供了可靠快速、準確的檢驗結果。

                  (二)臨床血液學實驗室:主要開展止凝血、抗凝血、纖溶功能檢查和血液流變學、骨髓細胞形態學、細胞組織化學特殊染色、流式細胞儀淋巴細胞免疫分型、CD55/CD59、HLA-B27等檢驗項目。臨床血液學實驗室2005年配備美國貝克曼庫爾特ACL-Advance全自動血凝分析儀和賽科西德SA-6000全自動血液流變儀,2008年配備重慶天海CMIS-2011型細胞醫學圖像分析系統,2008年配備美國貝克曼庫爾特FC500 MPL流式細胞儀等現代化設備,2010年配備賽科西德SA-7000全自動血液流變儀,ACL TOP 700全自動血凝分析儀。實驗室在管理過程中,注重質量控制,每天開展室內質控制并參加衛生部及省臨檢中心室間質評,成績優秀。

                  (三)臨床生物化學實驗室:目前共開設檢測項目90余項,每天承擔著上萬次檢測的任務,擁有奧林巴斯 AU5400全自動生化分析儀 、擁有西南地區自動化程度最高,云南省第一套貝克曼生化流水線及Access 2和西門子電泳儀等檢測儀器。測試項目包括:肝、腎功能、電解質、血脂、心肌酶譜、血糖、膽堿酯酶、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白、血/尿滲透壓、體液生化、心肌損傷標志物、血清蛋白電泳等項目。為臨床提供疾病診斷、療效觀察、預后判斷和健康體檢等服務,同時開展藥物臨床試驗。每年定期參加衛生部和云南省臨床檢驗中心實驗室室間質評項目,成績優異,充分保證了生化檢驗質量。臨床生物化學實驗室的工作人員以認真細致和高度的責任感服務于臨床,并且積極與臨床醫生保持密切聯系,為臨床快速提供準確、可靠的檢驗報告。在高質量的完成常規工作之余,組內常就工作中遇到的問題進行集體討論,提高每位工作人員的工作能力,每年選派多名工作人員到省內外參加各種相關的培訓和學術會議,近3年在國內學術期刊及雜志上共發表10多篇科研論文。
                  (四)臨床免疫學及抗HIV初篩實驗室:云南省臨床免疫學研究中心所在地,常規開展甲、乙、丙、戊肝炎、梅毒、抗HIV篩查、TORCH感染、肺炎支原體、輪狀病毒的實驗診斷以及免疫球蛋白、補體、ASO、RF、CRP、超敏CRP、尿微量蛋白(包括IgU、TRU、尿MA、尿A1M)、ANA、DS-DNA、ENA的實驗檢測。在全省率先開展速率散射比濁法儀器檢測;全省醫院系統首家引入瑞士HAMILTON公司的全自動酶聯免疫分析系統,告別了酶聯免疫反應中單調、繁瑣的加樣、溫育、洗板、顯色的手工操作,顯著提高了檢驗質量。每年都參加衛生部臨床檢驗中心組織的全國室間質量評價和云南省臨床檢驗中心組織的全省室間質量評價活動以及云南省疾控中心組織的抗HIV和梅毒檢測室間質量評價,所開展檢測項目室間質評成績均為優秀。

                  (五)臨床微生物學及分子生物學實驗室:實驗室擁有全自動血培養儀、自動細菌鑒定藥敏儀、定量PCR儀、梯度PCR儀、低溫離心機、凝膠成像系統、雜交儀等先進的設備,提供細菌、厭氧菌、真菌、支原體的培養及藥敏、肥達氏反應,外斐氏反應、結核抗體、乙型肝炎和丙型肝炎的定量及人乳頭瘤病毒基因分型等檢測,并對院內感染進行監測。通過培養、分子生物學技術和血清學反應等多種檢測方法提高病原微生物的檢出率,為臨床感染性疾病的診斷和治療提供依據。對細菌耐藥性進行監測,為其流行趨勢及合理應用抗生素提供依據。在檢測過程中注重質量控制,堅持室內質控,參加衛生部臨檢中心和省臨檢中心室間質評連年獲優,并以之為指導開展工作使之持續改進,不斷完善,以優質、準確、快速的原則服務于臨床,服務于患者。

                  (六)急診實驗室:急診實驗室從組建以來,不斷提高檢驗質量,擴大急診服務范圍,從簡單的三大常規,大量手工操作開始發展到現在,已擁有二臺全自動生化分析系統(美國強生VTROS350干化學分析系統和美國Dimension Xpand Plus臨床化學分析系統)、一臺化學發光儀(BECKMAN COULTER AccessII型全自動發光分析儀)、一臺血細胞分析儀(日本SYSMEX XT4000i血細胞分析儀、一臺尿生化分析儀(德國科寶500型尿液分析儀)、一臺血凝儀(美國ACL ELITE全自動血凝儀)等進口設備。檢測項目函蓋了各專業組所有急診項目(全血細胞分析、尿液、糞便等三大常規檢驗、肝功能、腎功能、電解質、血糖、心肌酶學,淀粉酶、血氨、心肌損傷標志物(cTnI、CK-MB、MYO)定量、凝血功能及相關檢查等)。急診實驗室成立至今,已逐漸建立并完善了急診實驗室工作制度、急診檢驗標準化操作程序文件、危急值報告制度、質量控制管理等,實驗室注重質量管理,每年參加衛生部臨檢中心室間質量評價活動(EQA),成績優秀,取得相關證書。持續質量改進,不斷縮短檢驗周期,提高急診檢驗質量,為臨床診療提供優質服務。

                   

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