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                  當前位置:>科室導航>手術科室

                  胃腸外科

                          胃腸外科于1962年由著名外科專家藍瑚教授創建,經過幾代人的共同努力,在普外領域處于云南省領先地位,在胃腸道疾病、肝、膽、胰、脾、甲狀腺、疝疾病的診療上享有較高聲譽。率先在云南省開展腔鏡甲狀腺手術、疝手術、胃癌、結直腸癌根治術、胃轉流術治療2型糖尿病。目前擁有床位42張,年收治病人2000余人次,年手術臺數近1600臺次;入院與出院診斷符合率99.98%,臨床與病理符合率100%。我科目前有醫師14名,護士22名,其中高級職稱2人,副高職稱2人,中級職稱 6人,初級職稱2人,碩士研究生5人,在讀博士2人。

                          目前我科以胃腸道疾病、肝膽疾病、甲狀腺疾病、疝疾病微創手術、胃轉流術治療2型糖尿病以及快速康復外科為主要研究方向。在常規開展的普外疾病診療基礎上、傳統手術上精通甲狀腺全切除術,頸根治術,復雜肝內外膽道手術,肝門膽管空腸盆式Y型吻合術,左右肝葉切除術,高位膽管癌根治術,胃癌根治術,食道胃底賁門癌根治術,全胃切除空腸代胃術,結直腸癌的各種根治術,胰腺癌、十二指腸癌及腹壺部癌的胰十二指腸切除術,胃轉流術治療2型糖尿病。現已開展腔鏡甲狀腺、胃癌、結直腸癌根治術、疝手術數百例,開展肝膽疾病手術數千例。年手術臺次由90年代初期的數百臺增加到目前的1600余臺次。在胃腸道腫瘤、復雜肝內膽道結石的綜合治療、惡性膽道梗阻的治療、腹部微創外科的手術治療等方面達到省內外先進水平。我科的服務宗旨是:“一切以病人為中心,質量第一、服務第一。”我科全體醫護人員將以精湛的技術,周到細致的服務、為前來診治的廣大病人提供一流的服務,愿我們的服務能夠幫助您戰勝病魔,少份痛苦,多一份快樂,愿這里成為您生命旅程的一片綠洲,祝您和您的家人健康、幸福長壽。

                  胃腸外科主要專業技術簡介
                  1、 直腸癌TME及結腸癌CME根治術

                    
                    
                    
                          隨著物質生活水平的提高,直腸癌患者已不滿足于僅僅維持生命,而更注重生存的質量。然而,由于低位直腸位于狹窄的小骨盆內、手術操作困難、周圍血管毗鄰關系復雜以及吻合技術難度大等因素,目前在我省大多數醫院仍然采用傳統的改道術式(即Miles術———重建人工肛門)來治療低位直腸癌。
                          我院胃腸外科引進全直腸系膜切除(TME)理念實現直腸癌TME超低位保肛。在王華主任的帶領下,相繼開展了腹腔鏡TME低位直腸癌超低位前切除保肛術、開放式小切口結直腸癌根治術、超低位保肛術、晚期癌擴大切除術、超選擇性淋巴結清掃術等十余項創新術式,使結直腸手術實現功能化、微創化、無血化。結直腸癌的手術技術位居省內領先水平,取得了在切除低位直腸癌的同時又獲得保肛功能的良好效果。
                   
                  2、 規范化的腹腔鏡胃癌標準根治術和擴大根治術(D2和D3根治術)
                     

                          胃腸外科經過多年努力,成功開展了規范化的胃癌標準根治術和擴大根治術(D2和D3根治術),并在大力推廣腹腔鏡微創胃癌標準D2根治手術中做了大量深入細致的臨床實踐和研究工作,在腫瘤的徹底切除程度上,淋巴結的清掃范圍上更加合理化、標準化、個體化,且取得了良好的臨床療效。目前我科胃癌標準D2根治手術的總五年生存率已達62%,全胃切除的技術不斷提高,總手術后五年生存率由原來的15%逐步提高到30%左右。近年,我院在省內多地開展規范化胃癌根治術學習班,進行學術交流及手術演示,獲得同行一致好評。
                          與傳統的開腹胃癌根治術相比,腹腔鏡胃癌根治術不僅能實現腫瘤的根治性原則,而且具有微創化的明顯優勢,包括:出血量少、術后疼痛輕、胃腸功能恢復快、住院時間短、對全身免疫功能影響小等優點,深受廣大患者歡迎。

                  3、 微創化減肥手術 

                          腹腔鏡Roux-en-Y胃轉流術(LRYGB)治療肥胖癥和2型糖尿病是胃腸外科近年開展的新技術。該術式通過縮小胃的容量,從而限制食物的攝入;通過新增的小腸旁路,曠置部分小腸,減少血糖波動的影響因素同時減少腸道的吸收面積,達到平穩血糖,減少營養物質吸收。不但能有效降低體重,而且對解決肥胖引發的并發癥如2型糖尿病有明顯療效,同時具有創傷小、出血少、痛苦輕、康復快、住院時間短等優點。
                          我院胃腸外科已經成功開展此術式,治療效果滿意,深受患者好評。
                   
                  4PPH技術
                   
                          PPH技術(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)又稱為“痔上黏膜環切術”。近年來研究發現“痔”是一種以肛門上方軟組織“肛墊”長期受重力及排便壓力引起松弛及局部靜脈血管曲張而形成。這一發病機制的新認識為徹底解決“痔”奠定理了論基礎。我院胃腸外科成功開展PPH技術,專門用于治療II-Ⅳ度重痔、不破壞肛墊及肛門正常生理功能、顯著縮短手術時間,并能極大減輕術后疼痛,美化肛門外形。通過對直腸粘膜及粘膜下層組織進行環形切除,達到有效治療重度脫垂痔瘡的目的。
                          我院胃腸外科自2008年開始開展PPH技術。使輕,中度內外痔及嚴重內痔(三度以上)得到有效治療,加以術后有效鎮痛使術后患者幾乎無疼痛感,深受患者歡迎。
                  5、無張力疝修補術:
                    
                          我院胃腸外科,現已成功開展無張力疝修補手術1000多例,包括各種類型的腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、臍疝、白線疝及多次復發疝等。對腹股溝疝患者實現腹腔鏡微創無張力疝修補術。與常規疝修補相比,該手術不僅效果好、恢復快、復發率低,同時還具有手術時間短、術后疼痛輕、住院時間短、費用低等及腹部無疤痕等特點。
                  6、規范化的手術和多學科協作
                          憑借我醫院強大的多學科(中心實驗室、放射科、內鏡室、病理科、營養科等)優勢,針對每個具體的病人制定個體化的治療方案。多年的經驗表明這種多學科協作大大提高了胃癌、結直腸癌患者的生存率。目前我院胃腸外科在術前、術中及術后進行同步化療,以及術中腹腔內熱灌注化療,對微小病灶的殺滅具有重要的臨床意義,使胃癌、結直腸癌的治療取得了滿意的效果。
                  7、術中納米示蹤技術
                   
                          納米炭淋巴結示蹤技術是采用納米技術在手術中顯示癌腫區域淋巴結從而提高淋巴結清掃率和檢出率的新技術。該新技術系在術中將納米炭混懸液注射至癌腫周圍漿膜下,使納米炭顆粒隨癌腫區域淋巴引流聚集在淋巴結而使淋巴結黑染,便于術中清掃淋巴結和術后檢出標本的淋巴結。該技術可顯示隱匿在脂肪組織中的直徑大于0.2mm的淋巴結,從而結束了傳統根治術外科醫生僅能對大的淋巴結進行清掃,而對已有癌細胞轉移但外科醫生看不到、摸不著的小淋巴結束手無策的局面。這些已有轉移的微小癌灶是術后癌復發的元兇,這一新技術在胃腸道惡性腫瘤根治術中的應用提高了淋巴結清掃率及檢出率,有望減少術后的復發率、提高術后腫瘤分期的準確性,從而提高胃腸道惡性腫瘤外科手術的療效。
                          此外,在該技術實施過程中,還可以在混懸液中加入抗腫瘤化療藥物,藥物分子與納米碳分子結合,隨淋巴結引流至腫瘤轉移與微轉移區域,對轉移區域隱匿的腫瘤細胞起到殺傷作用。


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